EXPERIENCIAS DE LA DEPRESIÓN- LIBRO-2ªPARTE
El autor centra su investigación sobre la depresión anaclítica (dependiente) en su paciente Helen y su investigación sobre la depresión introyectiva (auto-crítica) en George L.
Helen, hija de una madre probablemente borderline o psicótica con un intento de suicidio e imposibilitada de cuidarla, consulta por depresión y ansiedad en medio de un proceso de divorcio de un matrimonio reciente. Su temor es a transformarse en “solitaria, vieja, y loca” como su madre y a suicidarse. Presentaba manifestaciones psicosomáticas y tenía sentimientos de abandono respecto de personajes actuales que remitían a abandonos maternos y paternos. Dormitaba durante la sesión y cuando despertaba utilizaba sus lentes como un espejo para observar al terapeuta. Las separaciones analíticas presentaron problemas. Llenaba los vacíos que le provocaban, con encuentros masculinos y con fantasías de prostitución. Las sensaciones de soledad y abandono caracterizaban a esta paciente.
Su paciente George L. consultó por depresión y por su preocupación acerca de una creciente incapacidad para funcionar adecuadamente. Era muy distinto de Helen. George era considerado un hombre exitoso y altamente reconocido, sin embargo, no encontraba sentido ni satisfacción en estos logros, para los cuales trabajaba hasta el cansancio. Fue presa de una crisis de pánico ocurrida en el sillón del peluquero, a partir de la cual su funcionamiento y su concentración comenzaron a declinar notablemente. Así llego a la consulta. Su madre, una mujer depresiva, murió por una sobredosis de somníferos cuando él era preadolescente. Interpretó esa muerte como un suicidio. George se sentía rico y pobre a la vez ya que si bien provenía de una familia adinerada, esta le negaba todo tipo de ayuda económica. Al comienzo de su análisis, su padre muere en un accidente automovilístico. Él se desorganiza y entra en una depresión aguda. Blatt lo deriva a una psicoterapia de una vez a la semana con otro psicoterapeuta para trabajar con su duelo y su intensa depresión y luego de varios meses vuelve a retomarlo en análisis. Sus sentimientos preponderantes eran de angustia, culpa, desesperación y rabia por la muerte de sus padres y por la tragedia de sus vidas. Durante el último año de análisis y al considerar la terminación del mismo, George comenzó a “escuchar” una voz que lo incitaba a morir, a tirarse bajo un tren o por una ventana. Sentía que su sexualidad había causado la muerte de su madre. Amenazaba con suicidarse, motivo por el cual la familia pidió que se lo hospitalizara. Blatt no lo consideró necesario, pero informó al paciente su preocupación por su estado. El paciente le aseguró que le avisaría en cuanto se sintiera en peligro. Volvió al diván sin que fuera necesario interrumpir su análisis.
George era un paciente obsesivo, y su depresión introyectiva estaba relacionada con su dificultad para resolver cuestiones edípicas, la culpa, las autoacusaciones, la responsabilidad, la autoestima. Lidiaba con la pérdida de objeto de manera intensa tratando de encontrar una representación estable de su madre. En contraste con lo anterior, las cuestiones de Helen eran de naturaleza oral e involucraban luchas concernientes a la individuación y separación de una relación devoradora y agresiva que la consumía. Si bien no había sentimientos de culpa concientes había fantasías y actividad sadomasoquistas. Sus relaciones de objeto eran inestables, y relacionadas con sus necesidades. Helen necesitaba contacto directo, físico, mientras que George trataba de desarrollar representaciones de objeto mas desarrolladas, consistentes e integradas.
Si bien ambos pacientes consultan por depresión, son muy diferentes. Como consecuencia de su encuentro con esta diferencia, Blatt examina los textos tradicionales sobre depresión observando :
a. La naturaleza de las experiencias depresivas –si se trata de temas que involucran abandono, perdida y falta de gratificación o de temas concernientes a fracaso, rabia, agresión y culpa.
b. La naturaleza de los mecanismos que conducen a una depresión. Es decir la cualidad de las relaciones de objeto y las representaciones de objeto que crean vulnerabilidad a la depresión.
por Meshed
Experiencias de depresión
Autor: Wernick, Perla; Goldschmidt, Judith
Reseña: Experiences of Depression. S. Blatt. Washington: American Psychological Association, 2004. 359 pp.
Este libro integra investigaciones clínicas y empíricas llevadas a cabo durante 30 años, acerca de la depresión. Blatt se encuentra personalmente comprometido en esta investigación luego de haber observado, acompañado e intentado consolar a sus padres en sendos duelos por sus abuelos. La sublimación está presente en esta obra que parte de una experiencia personal, pero se convierte en un hecho científico. Lo particular de esta investigación científica es su sensibilidad para un tipo de depresión asociada a la perdida de objeto y a la vez, diferenciarla de las depresiones vinculadas al superyo castigador. Analiza profundamente el Freud de Duelo y Melancolía (1920) pero Blatt prefiere no hablar de una melancolía que integra diferentes procesos, a los que ve como paradojales en Freud, sino postular dos tipos de depresión, basados en diferentes mecanismos.
1. Depresión focalizada en relaciones interpersonales de dependencia, indefensión y sentimientos de pérdida y abandono, denominada anaclítica.
2. Depresión derivada de un superyó punitivo, focalizada en sentimientos de autocrítica, autoestima, fracaso y culpa denominada introyectiva.
Blatt (1974) analiza el contenido y la organización estructural de la representación mental del otro significativo. La falla en esta estructuración crea vulnerabilidad hacia las pérdidas y la depresión.
Su trabajo comenzó en el Western New England Psychoanalytic Institute y luego en Yale University en un postdoctorado. Sus hipótesis extraídas de su trabajo con pacientes en análisis fueron luego validadas con sus investigaciones empíricas.
Muchas formas psicopatológicas se entienden mejor como procesos psicológicos que emergen como disruptivos en el curso de desarrollos normales. Con este criterio se diferencia de aquellos que consideran la depresión una perturbación biológica inespecífica e indocumentada. Prefiere un análisis basado en la naturaleza de las experiencias vitales de los pacientes depresivos, dado que las apoyaturas sintomáticas no le aportan demasiado. Para su trabajo de investigación en equipo, (D´Afflity, Quilan y Blatt, (1976) elabora un interrogatorio al que denomina “DEQ”: cuestionario de experiencias depresivas. Se estudiaron 66 factores y se diferenciaron dos grupos importantes:
Grupo 1: Focaliza la dependencia con aspectos de soledad y de abandono
Grupo 2: Focaliza la autocrítica y la autoestima.
Más adelante agregaron un tercer grupo al que nombraron “eficacia” focalizado en sentimientos positivos.
El factor de dependencia del DEQ investiga ítems referidos a las relaciones interpersonales externas y contiene temas tales como: el abandono, la soledad, la indefensión, los deseos de apego, de cercanía, la dependencia, la preocupación por rechazar, dañar y ofender a otros, las dificultades en el manejo de la agresión por temor a las pérdidas. El segundo factor, la autocrítica, consiste en ítems más vinculados a las relaciones internas. Allí se reflejan sentimientos de culpa, vacío, desesperanza, insatisfacción e inseguridad, temor a fracasar ante expectativas y estándares muy altos (no llegar), falta de capacidad para asumir responsabilidades. Son personas que se sienten amenazadas frente a los cambios. Sienten ambivalencia hacia sí mismos y hacia otros. Asumen culpas y son hiper autocríticos.
El tercer factor, la eficacia, incluye ítems que detectan un sentimiento de confianza acerca de los recursos y capacidades personales. Sus temas incluyen: expectativas y objetivos altos. Los sentimientos de independencia, satisfacción y orgullo referidos a los propios logros, en estas personas, son centrales. El factor de eficacia presenta una imagen positiva respecto de sus metas y sentimientos de logros. La estructura del DEQ para adolescentes y adultos es estable, hecho que ha sido confirmado en distintos países.
El propósito de la obra es presentar la depresión desde una perspectiva psicológica. También se propuso demostrar que las observaciones provenientes de los tratamientos de dos pacientes depresivos ofreció un insight respecto de la fenomenología de la depresión, lo cual, a su vez, condujo hacia las investigaciones clínicas y empíricas ulteriores. Ubicar el foco de atención en la fenomenología en lugar de ubicarlo en la sintomatología posibilitó la diferenciación entre las dos depresiones mencionadas. Prefiere alejarse de las perspectivas biológicas poco documentadas y, en cambio, pensar la depresión en su relación con experiencias infantiles tempranas y tardías. La exploración y comprensión de dichas experiencias sería central en estos tratamientos.
El autor centra su investigación sobre la depresión anaclítica (dependiente) en su paciente Helen y su investigación sobre la depresión introyectiva (auto-crítica) en George L.
Para todos con mucho cariño- de Meshed
Hola.
Es un tema largo de contar se trata simplemente de una casa preciosa que construimos hace ya diez años,blanca que deslumbra con el sol de la mañana y del sol de las primeras horas de la tarde,tiene dos ventanas de ojo de pez una en el frontal izquierdo y otro en el primero más pequeño.Tiene tres puertas en la planta mayor con seis cristales grandes cada una que dan al porche.
También tiene un jardín enorme abajo y luego árboles y cesped con muchas sombras y al fondo una casita de madera realmente bonita a la que se sube y digo yo que se sube por que con mis piernas no lo puedo hacer muchas veces y tiene hermosas y preciosas vistas al bosque de los chopos.
Sinceramente parece un balneario se llama " El Pegujal" es "mi residencia de verano"
pero muchas veces lo confundo con algo extraño mitad psiquiatrico,residencia,casa rural o balneario para superar los escollos de la percepción y la desidia de la estancia después de 1 mes y medio que estamos.Es realmente bonita.
Tiendo a deformar las cosas a olvidarme de donde vivo y todo lo que me rodea,vamos que lo mejor son los 15 días solamente y vuelta a casa a Madrid a pasar el otoño y el invierno.
Me salva estar en esta situación de "percepción" mitad recreo y vacaciones,mitad centro mental y esparcimiento...He estado trabajando mucho y se han roto relaciones y demás asuntos,otras cosas han sido muy buenas gracias a Dios y lo estoy pasando bien.
Yo solo digo que mi salvación y hacerme con la situación es fundamental todos hemos sido ingresados en algún centro psiquiatrico por qué no llamarlo así cuando no queda otra solución en los neurotransmisores de mi cerebro que no responden a determinadas... ...como digo situaciones,llamando a mi residencia de verano "residencia de verano o centro psiquiatrico cuando me convenga y sea necesario...
Existe el síndrome de Estocolmo para estas personas sus verdugos son personas afectuosas,me refiero a los secuestros hoy en día de moda,yo estuve mucho tiempo encerrado en un Hospital y me gusta verlo como algo afectuoso y sin mácula.
Bien,me encuentro bastante bien y deseo que vosotros también estéis bien.
Besos.
Mechehed-Meched
"Tragedia el papel del coro,buscando el fundamento de la acción en la voluntad humana y dándole al lenguaje trágico mayor soltura y naturalidad"...(Sófocles).
Un saludo.
Mechehed.
Hace unos meses se me ocurrio entrar en un debate sobre energia. Un servidor, orgulloso por haber estudiado las diferentes fuentes de energia, y con numeros en la mano (es un tema que me apasiona por ser "de lo mio"), defendió la energía nuclear como algo "no tal malo como lo pintan" y como principal fuente de energía hasta que se desarrollasen las energias renovables. Un parche para solventar el problema del petroleo y del gas.
Expliqué cuidadosamente que las energias renovables hoy por hoy no son eficientes, la solar está en fase de estudio (ya que de momento no son todo lo eficiente que se podria y las planchas solares son caras y con corta vida), la hidraulica tiene un gran impacto medioambiental (y si no, que pregunten a los animales de allí donde el ser humano arrasó bosques para crear presas) y en España poco más se puede explotar, la eolica es incostante y el sistema español necesita una planificación diaria de energía real que se puede producir (casación entre producción y previsión de consumo). Tambien expliqué detalladamente que el resto de energias actuales tienen poco de ecologicas pues casi todas se basan en combustión de combustibles fosiles que son los principales causantes de la polución.
Asi que rompí una lanza a favor de una energía nuclear estable, facil de producir, barata y, con los medios adecuados, segura, pudiendo recolocar los residuos en lugares de nula densidad de habitantes. Otra cosa es que si se coloca a ineptos para controlar la seguridad, pasa lo que pasa, pero eso es otro tema y sería entrar en la naturaleza humana y en el cumplimiento del deber.
Y que si la gente quería un ambiente limpio, sin energia nuclear... lo mejor era dejar de consumir al ritmo al que lo hacemos. Ya que la ciencia no es magia y por desgracia hay otros intereses, asi que el desarrollo de "las renovables" tardará en hacerse efectivo. Puse como ejemplo que yo mismo uso el transporte publico siempre que puedo (o voy andando), nunca enciendo la tele, la lavadora y el lavavajillas solo los pongo cuando estan llenos, tenemos electrodomesticos de clase A (aprovechando subvenciones de la comunidad de Madrid) y acorto mis duchas de agua caliente.
Pues me llamaron de todo: amargado, sádico que disfruta con el miedo ajeno, persona llena de odio, pichacorta, estúpido, impotente, alguien sin conocimientos (eso me hizo gracia, porque contradecian mis datos del 2007 sacados de Red Electrica Española, con datos del 2000 aparecidos en un periodico local...) y amargado pichacorta (sí, otra vez).
Así que ahora, que voy a recomendar de nuevo un plan nuclear, me espero lo mismo, pero bueno, a todo se hace uno. En este momento (13:00 horas del 27 de Agosto de 2008, justo el pico máximo de producción diaria), la producción se divide de tal forma; Renovable 16,4% y fosiles (gas) 41,2% (el resto no lo pongo por no tener importancia).
Increible, usamos casi el triple de energia que viene del gas (sobretodo ciclo combinado) que de la que se produce renovable. Lo que significa practicamente que somos subditos de aquellos que nos proporcionan el gas.
Somos los principales clientes de Argelia, y compramos cantidades ingentes de gas a otra media docena de paises africanos (de mayoria musulmana). Con lo que supone que, en un momento de radicalización cultural entre Oriente y Occidente (por mucha alianza de civilizaciones que se intente...), nuestro suministro peligra en cuanto algun partido esencialmente radical tome el poder en los paises con los que tenemos contratos (y si parece imposible, nos fijamos en Venezuela y en como nuestros inversores tuvieron que salir corriendo), por otro lado, siempre podemos confiar en Europa, y en sus fuentes... a no, que no podemos, el grifo está en poder de Rusia (o lo intenta, por eso el conflicto en Georgia)... asi que si a Rusia se le cruzan los cables, corta el suministro (como lleva amenazando desde hace unos años) y nos quedamos a oscuras. Por eso Europa ha sido tan tibia con el tema de que Rusia entre por la fuerza en un pais con opciones de entrar en la OTAN y con una democracia establecida.
Vale, a lo mejor uso un poco el tema del miedo... pero es que es lo que hay. Y luego dicen que mi carrera es aburrida... estoy aprendiendo más de politica con esto, que con los periodicos.
Desde que vi esta pelicula me volví asiduo al cine argentino. Hay todo tipo de opiniones, desde el más puro odio visceral por este cine hasta la adoración... Quizás sea porque tratan habitualmente de dramas que intentan desmenuzar para exponer la vida más triste con tan solo algunos trazos de optimismo.
Uno de los personajes llega a la vida del protagonista, un viejo amigo de la infancia. A los pocos dias, al protagonista le da un infarto y cuando se recupera su cabeza ha dado vueltas a muchas cosas. Es entonces cuando su amigo le cuenta el porqué está ahí, con él de nuevo sin que se lo esperara, porque apareció trás muchos años de ausencia, su mujer y su hija murieron en un accidente de tráfico y estuvo un par de años realmente mal. La siguiente escena transcurre en una calle oscura, mientras estos dos personajes andan y comentan.
- Fue en la ruta 9, pasando Ramaldo. Venía de Rosario. Vos creés que te sabés el resto de tu vida de memoria y un día un camionero cabecea y te quedás culo pa'rriba y chupandote el dedo.- risa triste.- Ojalá fuera el dedo. Yo me chupé todo. Ahí me empecé a desbarrancar un cacho, empecé a faltar al laburo... buenos, los amigos...
Se interrumpe porque al protagonista le da un leve mareo.
- ¿Qué te pasa? ¿Estás bien?
- Sí... sí, sí... me mareé un poco, nada más.
- Bueno, dale, pero caminemos, caminemos, que el médico dijo que tenías que caminar diez cuadritas. Despacito, ¿sí?
-Sí. Decíme, ¿qué decías de los amigos y todo eso?
- No, bueno, se fueron pudriendo de a poco. Ojo, que yo no los culpo. Me viví un tango de dos años... y un día, no sé cómo fue, ¿no?, después de una noche de borrachera absoluta, me levanté a las cinco de la mañana en un charco de vómito... Un asco, che... me metí en la bañera, viste, y mientras me limpiaba la gamba me miré al espejito ese que tengo para afeitarme en la ducha, a mí me encanta afeitarme en la ducha, viste, porque el vapor te afloje, este, no te afloja, te abre los poros.
- Claro
- Bueno, y... un rato largo mirando y mirándome. Media hora, pero mínimo. Y de repente dije "chán-chán".
- ¿Y?
- Y nada más, se acabó el tango, viejo. Basta de moco. A rehacer mi vida, a buscar verdaderos amigos y a otra cosa, ¿eh?
- Si me hubiera pasado a mi a saber donde estaría ahora.
- Seré un tipo de suerte, qué sé yo. Pero la verdad es que... cuando sabés que nada será peor que lo que te pasó, te da como un cierto poder... yo ya no me preocupo más por nada. Ni por la casa grande, el auto, las cuentas...
Como un virado a violeta
en el cielo la luna negra ruge
el viento da de lleno
a los álamos del río.
la retina de la luz blanca
obedece a un infinito
sonido de campamentos
y pantanos vacios de ayer
por el puente alegremente
pasan y entretienen los
anocheceres los viandantes
truculentos y vacios
al otro lado
la bella peña y mis tierras
de antepasados numantinos
arévacos danzarines
me siento lleno en el porche
de mi casa
en claro oscuro
las imágenes del recuerdo
se solapan
y no hay más
vuelvo al tono violeta
ya degradado,
el frío aparece
entro de lleno
a otra realidad
espero mis soledades
para finales de Agosto
mientras tanto
la voluntad me lleva
al rezo una vez más día a día
es que lo hago por todos
a veces cuando me lo indican
noto por costumbre
el peso del cielo
justificando mi confirmación
no soy un chaval
me gustaría serlo
adoro el verso del maestro
y la regla en mis dedos
así estaría siempre
infinito surco de tierra
alumno aplicado
terca manía.
Copyright.Mechehed-Meched.2008.

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"Fui como un rey,mi supervivencia está marcada desde ese momento reconociendome una persona al mismo nivel,reflejandome unificador de la comunidad". "BALI"
Factores que influyen en la salud.
Dejar de fumar es uno de los pasos para tener una buena salud.
Según el reporte de LaLonde, del año 1974 realizado en Canadá, sugiere que existen cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llamó, “biología humana”, “ambiente”, “Forma de vida” y la “organización del cuidado de la salud”.
De esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la práctica de medicina, pero también por esfuerzo propio.
Fitness, una dieta saludable, manejar el estrés, el dejar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas entre otras medidas son pasos para mejorar la salud de alguien. Por otra parte, el estilo de vida es el conjunto de comportamientos o aptitudes que desarrollan las personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y además podemos encontrar que es la causa de las enfermedades dentro del factor huésped.
Biología Humana.Son aquellos factores que influyen desde el interior del cuerpo como consecuencia de su biología básica y metabolismo.
Ambiente.Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano no tiene control.
Forma de vida .Es la suma de decisiones por parte de los individuos que afectan a su salud de una u otra manera.
Organización del cuidado de la Salud.Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de la salud.
"LEVÁNTATE Y MIRA EL SOL POR LAS MAÑANAS Y RESPIRA LA LUZ DEL AMANECER."
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